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- Título da reclamação pública
Autorização de exame
Esta reclamação é pública
RECLAMAÇÃO:
A. S.
Para: CENTRAL NACIONAL UNIMED
Unimed vem propositadamente, dificultando a aprovação de um simples exame de sangue. Vem minando minha energia com o claro objetivo de fazer com que eu desista do procedimento. Estou com muitas dores pelo corpo e se faz necessário um simples exame de sangue para investigar o motivo da inflamação. Já tive que voltar presencialmente na sede deles aqui em Vitória para resolver as pendencias até que eles resolveram não autorizar.
Solução esperada
- Autorização imediata de um simples exame de sangue.
Mensagens (1)
CENTRAL NACIONAL UNIMED
Para: A. S.
Boa tarde, Número Protocolo RN 395: 33967920190417062221. Em resposta ao questionamento do beneficiário, identificamos uma solicitação do exame: ANTICORPOS ANTI PEPTaDEO CaCLICO CITRULINADO - IGG solicitado pela a Unimed Vitória porém não autorizado devido os motivos técnicos e parecer abaixo: PARECER MÉDICO - O deferimento do procedimento ANTICORPOS ANTI PEPTaDEO CaCLICO CITRULINADO - IGG , nos termos da Resolução Normativa - RN n° 428 (art. 3°, inciso II) da Agencia Nacional de Saúde Suplementar (ANS) está condicionado ao atendimento da Diretriz de Utilização n° 4 , o que, no caso, não ocorre, conforme relatório do médico solicitante que informa que trata-se de paciente com Artrite reumatoide em acompanhamento, indicação que não consta na diretriz que regulamenta a cobertura pelo plano de saúde para o procedimento descrito. (Cobertura na investigação diagnóstica de Artrite Reumatóide, quando o fator reumatóide for negativo). Em caso de dúvidas colocamos a disposição nosso 0800-24h. que está no verso do seu cartão. Atenciosamente, Laércio F. Silva Central de atendimento - Backoffice Central Nacional Unimed [email protected] www.centralnacionalunimed.com.br Em qui, 11 de abr de 2019 às 19:56, escreveu: