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Recusa de benefício

ENCERRADA NÃO RESOLVIDA

Esta reclamação é pública

RECLAMAÇÃO:

G. d.

Para: MAG Seguros

11/01/2023

SEGURO PESSOAL - INCAPACIDADE TEMPORÁRIA POR DOENÇA São 3 demandas/problemas: 1. CLÁUSULAS IRREGULARES: alegação de condições contratuais não apresentadas na contratação. 2. NÃO ENTREGA DO CONTRATO: cláusulas alegadas pela contratada não foram apresentadas pessoalmente, por email, whatsapp, aplicativo ou outro sistema. 3. NEGATIVA DE COBERTURA: os dois problemas citados anteriormente impactam na recusa de benefício pela seguradora. Argumentam que o evento requerido enquadra- se nos riscos excluídos pelas condições contratuais. Evento: Distúrbios ou doenças psiquiátricas Solicitei pedido de análise de benefício contratado (Diária por incapacidade temporária - DIT), a empresa recusou o pedido alegando que esta cobertura estava classificada como "riscos excluídos", porém essa informação nunca foi me apresentada. Não consigo solucionar por email; ao telefone na central de relacionamento direcionam para ouvidoria, mas a ouvidoria não atende nos números apresentados.

Solução esperada

  • Análise médica e pagamento do benefício