Reembolso anestesista

Boa tarde. No dia 07/08/2023 a tarde, fui ao hospital Balbino, com dores muito intensas na região do abdômen e de acordo com a equipe médica foi necessário fazer um procedimento de emergência. Procedimento que foi realizado na manhã do dia 08/08/2023, antes do procedimento me informei a respeito da anestesia e fui orientado que deveria realizar o pagamento e que seria totalmente coberto, tendo em vista o fato do procedimento ser de emergência. Realizei o pagamento para o anestesista no valor de R$ 3.815,00, tendo recebido nota fiscal e relatório para apresentar ao plano no ato do pedido de reembolso. Ressalte-se que o procedimento era de caráter EMERGENCIAL, e por isso eu não poderia me recusar a realizar a mesmo e deveria aceitar qualquer condição imposta, razão pela qual eu realizei o pagamento ao anestesista. Inclusive, me afirmaram que esse era um procedimento muito tranquilo junto ao seguro Bradesco Saúde. Solicitei o pedido de reembolso no dia 09/08/2023 através do aplicativo, conforme protocolo n° 2023.0005231065.00. Para a minha desagradável surpresa, o reembolso foi feito no dia 06/09/2023 no valor de R$ 2.436,46. Procurei saber pela ANS o que havia ocorrido e fui informado que por ser uma cirurgia de emergência, o reembolso deve ser feito de maneira integral. Pesquisei melhor sobre e de fato, existe uma cláusula da Lei n 9.656, de 3 de junho de 1998 que explica sobre a situação (artigo 12, inciso VI). E também, se o procedimento for de emergência, o plano deve reembolsar e cobrir o valor integralmente o valor do serviço de anestesia, mesmo que o anestesista não seja credenciado ao plano de saúde, conforme Resolução 259 de 2011 da ANS. Como fui orientado, irei aguardar ansiosamente uma resposta por meio do Proteste. Se nada for resolvido, irei abrir uma reclamação na ANS e entrar com uma ação judicial, tendo em vista que os tribunais superiores são uníssonos em dizer que essa atitude da Bradesco Saúde é completamente ilegal. Agradeço a atenção e aguardo contato para resolvermos a situação. Obrigada.

CONFIDENCIAL Prezado (a) Senhor (a), Segue anexa a resposta ao processo em referencia. Atenciosamente, Banco Bradesco S.A. 4960/Departamento de Ouvidoria AVISO LEGAL ...Esta mensagem é destinada exclusivamente para a(s) pessoa(s) a quem é dirigida, podendo conter informação confidencial e/ou legalmente privilegiada. Se voce não for destinatário desta mensagem, desde já fica notificado de abster-se a divulgar, copiar, distribuir, examinar ou, de qualquer forma, utilizar a informação contida nesta mensagem, por ser ilegal. Caso voce tenha recebido esta mensagem por engano, pedimos que nos retorne este E-Mail, promovendo, desde logo, a eliminação do seu conteúdo em sua base de dados, registros ou sistema de controle. Fica desprovida de eficácia e validade a mensagem que contiver vínculos obrigacionais, expedida por quem não detenha poderes de representação. LEGAL ADVICE ...This message is exclusively destined for the people to whom it is directed, and it can bear private and/or legally exceptional information. If you are not addressee of this message, since now you are advised to not release, copy, distribute, check or, otherwise, use the information contained in this message, because it is illegal. If you received this message by mistake, we ask you to return this email, making possible, as soon as possible, the elimination of its contents of your database, registrations or controls system. The message that bears any mandatory links, issued by someone who has no representation powers, shall be null or void.