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Solicitação de intervenção por negativa/demora injustificada em autorização de exames – Unimed Forta

Esta reclamação é pública

RECLAMAÇÃO:

A. C.

Para: Unimed Fortaleza

09/05/2026

Meu nome é Amaury Ribeiro Costa, engenheiro agrônomo e empresário, beneficiário do plano de saúde da Unimed Fortaleza há vários anos (Nº do cartão 00630020065243412), com plano de cobertura nacional, em razão de minhas atividades profissionais em diferentes estados do Brasil. No dia 07 de maio de 2026, o médico assistente, Dr. Marclei Pereira, solicitou a realização dos seguintes exames, conforme anexo: • Ultrassonografia da próstata (via abdominal); • Ultrassonografia da região inguinal direita; • Ultrassonografia da região inguinal esquerda. Os exames foram agendados para as 10h45 na clínica AFAC, em Salvador. Cheguei à unidade às 10h24, ocasião em que a atendente coletou meus dados para solicitar a autorização junto à operadora. Após aproximadamente 10 minutos, fui informado de que a solicitação constava “em análise”. Diante da proximidade do horário agendado e da ausência de resposta da operadora, entrei em contato com o SAC da Unimed Fortaleza às 11h02, sendo registrado protocolo nº 31714420260507367312. Na ocasião, fui informado de que minha solicitação receberia prioridade e que o prazo estimado para análise seria de 40 minutos. Mesmo após aguardar até aproximadamente 13h30, horário de encerramento do atendimento médico na clínica, não houve qualquer retorno ou autorização emitida. Confiando na informação prestada pela operadora e acreditando na regularização do problema, remarquei os exames para o dia 08 de maio de 2026, às 16h00. Contudo, transcorridas mais de 24 horas desde a solicitação inicial, a autorização ainda permanecia “em análise”. Diante disso, entrei novamente em contato com o SAC da operadora às 16h45 do dia 08/05/2026, gerando o protocolo nº 31714420260508497858, questionando o descumprimento do prazo anteriormente informado. Também contatei a Ouvidoria da Unimed Fortaleza, por meio do telefone 4020-3333, ocasião em que foram apresentadas desculpas pelo transtorno, mas sem solução concreta para o problema ou fornecimento de protocolo de atendimento.

Solução esperada

  • Autorização imediato do exame