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Cartões pré-pagos de saúde trazem riscos para a saúde e o bolso
22 set 2014
Para analisar as condições desses produtos com os planos autorizados, a PROTESTE montou dois perfis, comparando três opções: cartão pré-pago; plano ambulatorial, que cobre só consultas e exames; e plano integral, que dá direito ao atendimento completo (esses dois últimos registrados na ANS).
Para o perfil 1, simulando o caso de uma mulher de 25 anos que precisasse fazer três consultas por mês e um exame de endoscopia digestiva alta com biópsia, o custo pela pré-pago seria o dobro (R$ 535,48) de um plano ambulatorial registrado na ANS (R$ 258,00). E para o perfil 2, envolvendo o caso de um homem de 35 anos que necessitasse de três consultas mensais e internação por um dia, enquanto no plano integral de convênio da Unimed Rio passaria de R$ 406,14 para R$ 1.253 a R$ 6.053. Ou seja, o custo varia de 3 a 15 vezes mais.
Veja na tabela abaixo:
Perfil 1
Nome da Empresa/Produto | Mensalidade (R$) | Consultas (R$) | Exames (R$) | Total (R$) |
Clube Azul Vida Saudável/Cartão pré-pago Standard | 34,90 | 190,90 * | 309,68 | 535,48 |
Nova Camim/Plano Ambulatorial Camim I | 48,00 | - | 210,00 | 258,00 |
Unimed Rio/Plano Integral Alfa 2 | 341,87 | - | - | 341,87 |
Perfil 2
Nome do Plano/Produto |
Mensalidade (R$) |
Consultas (R$) | Internação (R$) | Total (R$) |
Clube Azul Vida Saudável/Cartão pré-pago Standard |
34,90 | 190,90 * | 1.200 a 6.000 ** | 1.425,80 a 6.225,80 |
Nova Camim/Plano Ambulatorial Camim I |
53,00 | - | 1.200 a 6.000 ** |
1.253,00 a 6.053,00 |
Unimed Rio/Plano Integral Alfa 2 |
406,14 | - | - | 406,14 |
* 3X R$ 63,00 = R$ 189,00 + R$ 1,90 (taxa de entrega)
** Variação dos valores das diárias em quarto coletivo nos hospitais do Rio de Janeiro.
A ANS não regulamenta esse mercado de pré-pago e ainda proíbe o envolvimento das operadoras de planos de saúde. Além disso, o Conselho Regional de Medicina e a PROTESTE, além dos demais órgãos de defesa do consumidor são contra a comercialização do produto. No Rio de Janeiro e em São Paulo, a Ônix Serviços de Valor Agregado opera o sistema usado por duas empresas no mercado que oferecem o serviço: a Clube Azul Vida Saudável e a Vale Saúde Sempre.
Da mesma forma que os cartões pré-pagos nas telefônicas e no transporte público, os de saúde também funcionam por meio de uma recarga prévia. O consumidor precisa adquirir o cartão de desconto - como também é conhecido - pagando uma taxa de adesão, que varia de acordo com o plano. Há um kit com o cartão e as condições do produto. O sistema prevê recargas, conforme o valor da consulta ou do exame, nos postos credenciados.